Tratamentos como psicoterápico, psicológico e psiquiátrico entram para os planos de saúde
De acordo com a ANS, que é quem regula, monitora e normatiza a esfera privada da saúde, o beneficiário tem por direito sim a cobertura do tratamento psicoterápico, psicológico e psiquiátrico dentro do plano de saúde privado
Tanto a psiquiatria quanto a psicologia são duas áreas que começaram a ganhar destaque no final do século 19. Atualmente, ambas têm papel extremamente importante para a saúde da população. A preocupação com a saúde mental, mesmo antes do COVID-19, nunca esteve tão em alta.
Agora veja o que os Planos de saúde cobrem
Sessão com Psicólogo
Cobertura mínima obrigatória de 12 sessões, por ano de contrato, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios:
• Pacientes candidatos a cirurgia de esterilização feminina e que se enquadram nos critérios estabelecidos na Diretriz de Utilização do procedimento: Cirurgia de Esterilização Feminina (Laqueadura Tubária / Laqueadura Tubária Laparoscópica);
• Pacientes candidatos a cirurgia de esterilização masculina e que se enquadram nos critérios estabelecidos na Diretriz de Utilização do procedimento: Cirurgia de Esterilização Masculina (Vasectomia);
• Pacientes candidatos a gastroplastia e que se enquadram nos critérios estabelecidos na Diretriz de Utilização do procedimento: Gastroplastia (Cirurgia Bariátrica) por videolaparoscopia ou por via laparotômica;
• Pacientes candidatos a cirurgia de implante coclear e que se enquadram nos critérios estabelecidos na Diretriz de Utilização do procedimento: Implante Coclear;
• Pacientes ostomizados e estomizados e que se enquadram nos critérios estabelecidos no Protocolo de Utilização do procedimento: Fornecimento de Equipamentos Coletores e Adjuvantes para Colostomia, Ileostomia e Urostomia, Sonda Vesical de Demora e Coletor de Urina.
Sessão com Psicólogo e/ou Terapeuta Ocupacional
Cobertura mínima obrigatória de 40 sessões, por ano de contrato, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios:
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos globais do desenvolvimento;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos da alimentação;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos do humor.
Sessão com Terapeuta Ocupacional
Cobertura mínima obrigatória de 12 sessões, por ano de contrato, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios:
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de demência;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de retardo;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos específicos do desenvolvimento;
• Pacientes com disfunções de origem neurológica;
• Pacientes com disfunções de origem traumato/ortopédica e reumatológica.
Sessão de Psicoterapia
Cobertura mínima obrigatória de 18 sessões, por ano de contrato, quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios:
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos do comportamento e emocionais da infância e adolescência;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos do desenvolvimento psicológico;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos do humor;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias psicoativas;
• Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de transtornos específicos de personalidade.
Atendimento/Acompanhamento em Hospital-DIA Psiquiátrico
Hospital- DIA é um regime de tratamento que serve de intermediário entre a internação e o atendimento ambulatorial. O paciente atendido nesta modalidade não pode permanecer por mais de 12 horas no recinto.
A cobertura obrigatória de acordo com o médico assistente, de programas de atenção e cuidados intensivos por equipe multiprofissional, inclusive administração de medicamentos, quando preenchido pelos menos um dos seguintes critérios:
• Paciente portador de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa;
• Paciente portador de esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes;
• Paciente portador de transtornos do humor (episódio maníaco e transtorno bipolar do humor);
• Paciente portador de transtornos globais do desenvolvimento.
A Resolução da ANS prevê a cobertura de todos os transtornos mentais listados na Classificação Internacional de Doenças, como por exemplo depressão, ansiedade e déficit de atenção, inclusive os casos relacionados à intoxicação ou abstinência provocados pelo uso de álcool e outras substâncias químicas.
Também estão inclusas as consultas psiquiátricas, sem limitações de número, exames laboratoriais diagnósticos, internação psiquiátrica hospitalar em hospital-dia, além das emergências decorrentes de qualquer transtorno mental, inclusive as lesões corporais por tentativa de suicídio.
quando devo procurar um psiquiatra?
Provavelmente, o corpo já tenha emitido alguns sinais que merecem sua atenção e, por causa da correria do dia a dia, eles acabam passando despercebidos. Mas a verdade é que precisamos estar atentos(as) ao nosso corpo para poder compreender quando algo está errado ou diferente.
quando devo procurar um Psicólogo?
Na verdade é indicado que você marque uma consulta quando perceber sintomas de medo, tristeza, ansiedade, depressão, raiva, angustia, desânimo e procrastinação começarem a ser constantes em sua vida e que não melhoram com o passar dos meses. Nestes casos, quanto antes você buscar um atendimento especializado melhor.
Quando devo procurar um Psicoterápico?
Geralmente, a psicoterapia é recomendada sempre que uma pessoa está lutando com uma questão de vida. Seja relacionamento, trabalho ou uma preocupação específica de saúde mental. Em comum, essas ou outras questões estarem causando um grande sofrimento ou dor por vários dias.
Fique de olho nos sintomas e cuide da sua saúde mental para ter uma qualidade de vida melhor!
Trabalhamos com planos de saúde que pode te ajudar.
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